町田市介護人材開発センターとは | 一般社団法人町田市介護サービスネットワーク町田市介護人材開発センター

まちだ介護チャレンジ　学生　誓約書入力フォーム

『誓約書』私は、町田市介護職員初任者研修資格取得支援事業「まちだ介護チャレンジ」に申込みすることを確約いたします。同時に下記のことを誓約します。 ※１～７項目内容確認にて、各項目に誓約☑を入れてください。

誓約日必須

1．本事業の事務管理に必要とされる個人情報の提供を行います。必須

誓約します

2．事務局指定の養成校が指定する期日までに介護職員初任者研修（以下「研修」という）を受講し、修了します。必須

誓約します

3．研修費用（受講料・テキスト代）以外、一切の費用（補講費用等）は自己負担となることを承諾します。必須

誓約します

4．研修期間中は指定フォーマットでの連絡・報告を期日中に行います。必須

誓約します

5．研修期間中の事故やケガ、補講の受講などについては養成校の学則に従います。必須

誓約します

6．研修修了後に修了証のコピーを提出します。必須

誓約します

7．研修修了後に本事業や研修の感想などの聞き取り（アンケートへの回答やインタビュー）に協力します。必須

誓約します

住所必須

氏名必須

学校名必須

同意書（※18歳未満の方のみ）

私は、町田市介護職員初任者研修資格取得支援事業「まちだ介護チャレンジ」を受講すること、受講申請書と上記の誓約内容等について確認し、同意します。

保護者氏名

保護者連絡先（電話番号）

法人規定の「プライバシーポリシー」の内容に同意します。